Шлунок турбує рідко, а горло болить постійно? Чому печія — не єдиний симптом рефлюксу

Більшість людей вважають, що печія та кисла відрижка — це головні ознаки того, що шлунковий сік потрапляє в стравохід. Проте насправді шлунковий сік може підніматися значно вище — до самого горла, голосових складок чи навіть дихальних шляхів.

У таких випадках людина місяцями (або й роками) безрезультатно лікує «хронічний фарингіт», «кашель курця» чи «перші ознаки астми», навіть не підозрюючи, що справжня причина ховається у шлунку.

Чому шлунковий сік потрапляє туди, куди не слід?

У нормі між шлунком і стравоходом працює спеціальний м'язовий клапан (нижній стравохідний сфінктер). Він відкривається лише тоді, коли ви ковтаєте їжу, а потім щільно закривається.

Якщо цей клапан слабшає або регулярно розслабляється, виникає гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ) — закид вмісту шлунка вгору.

• Зайва вага або вагітність — створюють підвищений тиск у черевній порожнині, який «витискає» вміст шлунка вгору.
• Грижа стравохідного отвору діафрагми — анатомічний зсув, при якому частина шлунка піднімається вище діафрагми, і клапан не може щільно закритися.
• Переїдання та звичка лягати одразу після їди — шлунок просто не встигає перетравити їжу.
• Стрес, куріння та жирна їжа — розслабляють м'язи клапана.

Як рефлюкс «маскується» під інші хвороби?

Шлунковий сік містить соляну кислоту та травні ферменти. Вони призначені для розщеплення їжі, тому потрапляючи на ніжні слизові оболонки горла, дихальних шляхів або ротової порожнини, спричиняють їх опік та хронічне запалення.

1. Маска ЛОР-хвороб (Гортанно-глоточний рефлюкс)

• Відчуття «комка» або стороннього тіла в горлі, яке не зникає при ковтанні.
• Постійне бажання «прокашлятися» чи очистити горло від слизу.
• Хронічна охриплість або швидка втомлюваність голосу (особливо вранці).
• Частий біль чи подразнення в горлі без ознак застуди.

2. Маска бронхів та легень (Кашель чи астма)

• Тривалий сухий кашель (понад 1–2 місяці), який не піддається лікуванню сиропами та антибіотиками.
• Кашель, який посилюється вночі, у положенні лежачи або після ситного обіду.
• Напади утрудненого дихання чи задухи, схожі на бронхіальну астму.

3. Маска стоматологічних проблем (Псуються зуби)

• Швидке стоншення та пожовтіння емалі (особливо з внутрішнього боку передніх зубів).
• Підвищена чутливість зубів до гарячого, холодного чи кислого.
• Часті стоматити, ранки або відчуття печіння на язиці.

4. Маска сердечного болю

Спазм стравоходу через подразнення кислотою може викликати раптовий, гострий або тиснучий біль за грудниною, що імітує напад стенокардії. Важливо: спочатку необхідно виключити проблеми із серцем (зробити ЕКГ), і лише після цього звертатися до гастроентеролога.

Як точно встановити діагноз?

1. Консультація профільного фахівця (ЛОР-лікаря, пульмонолога чи стоматолога) для оцінки стану слизових оболонок.
2. Консультація гастроентеролога та проведення діагностики:
   • Відеоезофагогастродуоденоскопія (ВЕГДС): дозволяє лікарю побачити стан стравоходу, наявність виразок, ерозій чи грижі.
   • Добова рН-імпледансометрія: фіксує кількість та висоту закидів кислоти протягом 24 годин.